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【水缘文学•医学科普】一言难尽“颈椎病”||王金山(安徽)​​

更新时间：2022-05-27 22:37:25 来源： 作者: 浏览425次 文字大小：大中小
杂谈
一言难尽“颈椎病”
是夜，朋友小张打电话来，十分苦恼地说道：“颈椎病太折磨人了，久治久不能除根，反反复复，弄得我吃不好，睡不好，看书学习都受影响，我烦死了，有时真想自杀……”
现在，像小张因被颈椎病所折磨的人有多少？有个消息可能令您不信，某大学一研究中心作职工颈椎病专项检测，结果查出颈椎有病的人数竟在90%左右，于是，为避免产生负面影响，体检结果只好“闷”掉了……
《健康报》曾经报道：美国每年用于颈椎病的医疗费用和经济损失达到160亿元。英国因受颈椎病困扰，每1000名男性劳动者，每年要失去627个劳动日；每1000名女性劳动者，每年要失去374个劳动日。如今在我国，颈椎病患者多达5000万—1．5亿人。
不瞒您说，笔者既是位治疗颈椎病的医生，也是位颈椎病患者，患病时间已20多年了。在这20多年中，虽然被此病折磨得够呛，且在前几年还经常“天翻地覆、倒海翻江”（对颈性眩晕的比喻），但笔者仍不灰心，顽强地同此病魔搏斗着，至今仍正常地工作和学习，还经常写点稿子。
那么，颈椎病的发病人数缘何这么多？这与颈椎的解剖结构和生理功能有关。颈椎是脊柱中活动度最大而又是结构最薄弱的节段，颈椎可以作前屈、后伸、左右旋转、侧屈等活动，故劳损的机会也就多。至于病理因素就更多了，如长期积累性劳损、急性损伤、风寒潮湿的侵袭、内分泌紊乱、咽喉感染等等，都是颈椎病发病或复发的诱因。
这是一种慢性退行性疾病，一般来说，此病都有一个较长的病理发展过程。如果您患了此病后，切莫“哀莫”，要正确对待，树立战胜疾病的信心。颈椎病虽大多难治（有效但不易痊愈），但毕竟不是不治之症。此病多进展缓慢，一般恢复也较慢，容易使人产生麻痹思想或失去治疗信心。在治疗中要抓住这个原则，早治比晚治效果好，甚至可完全痊愈；即使治疗效果不甚理想，也不能丧失信心而放弃治疗。要知道，放弃治疗就意味着任其病情自由发展。现在，治疗颈椎病的方法很多，也很“杂”。有的方法对某个病人有效甚至效果很好，但对另一病人可能效果不明显甚至能使症状加重。因为颈椎病有许多种，人与人之间又存在着个体差异。那么，如何选择自己最有效的方法呢？首先要听从医生的安排，并及时把治疗的反应向医生说明，医生会根据病情选择适当的方法或在必要时更换别的治疗方法。但对病人来说，并不要因为几次治疗无效或效果不明显，就随意改变治法或药物。有一位病人在一周之内用了十余种治疗方法，没有发现任何一种方法有效，我建议他选用其中的一种，结果一周后就获得了明显的效果；还有个病人，我治疗时效果很好，可回去第二天来复诊即主诉症状又还原。我进一步追问，原来这是个“麻将迷”，从医院治疗回去，并坐上了麻将桌，一坐就是十几个小时，颈椎得不到休息，一直垂立着，症状怎么会减轻呢？前一位，我交代他，治疗方法不宜换得太频繁，就像用药一样，没有3天、5天甚至7天左右的药量，很难看出药效来；如果能稳固一种或几种较有效的治疗方法，如能用颈椎牵引、推拿、针灸、药物、练功等综合治疗，效果将更佳。至于后一位，我严厉地批评了她，“七分治疗三分保护”，若保护不当，或根本就没保护甚至在有意无意损害，医生的治疗效果就要打折扣。
经过我的训示，后一位患者忍痛与“麻坛”告别，并在治疗期间卧床休息，结果疗效很好，不久即临床痊愈。
现在，有不少的颈椎病患者，一边治疗，一边又离不开电脑及“网吧”，夜夜“网聊”，想想看，头始终垂立，颈部得不到良好的休息，本来颈椎就有“故障”，如此折磨，岂能不“雪上加霜”？治疗效果怎么能不差？
在这里要说明的是，因为此病会给人带来不同程度的痛苦，并给工作、生活和学习带来不便，特别是患病时间较长者，更易产生烦躁、忧郁、苦闷等不良情绪。临床实践证明，情绪对疾病的产生和发展有着重要的影响。笔者在临床中发现，有的病人情绪低落时，症状并会加重，治疗效果也较差；而比较乐观的病人，治疗效果也较好，恢复得都快。“情志致病”，这同样也适合颈椎病患者。由此可见，生了颈椎病并不可怕，可怕的是因患病后的不良情绪往往就能击败自己。
我那位朋友的病状与他的情绪不良就有很大的关系呢！


（原载《新安晚报》1999年8月14日、《中国健康》杂志2001年2期、《合肥晚报》2001年4月8日）
COPD患者请做腹式呼吸操
11月20日是世界慢阻肺日。据世界卫生组织（WHO）的一项调查结果显示：全球约有6亿人左右受慢性阻塞性肺病（COPD）困扰，每年将导致275万人死亡。推测到2020年，它将跃升到第3位，成为第五大经济负担的疾病。我国慢阻肺患者数高达4300万人，主要是40岁以上吸烟男性，平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。
人的呼吸主要有两种形式，一种叫胸式呼吸，又称为上肺呼吸，它主要是由肋间肌肉收缩或舒张使肋骨上举或下降、胸廓加阔或变窄来完成的；胸式呼吸是一种浅呼吸，这种呼吸容易使人兴奋，甚至神经紧张，一般人在情绪紧张时，容易呼吸急促，胸口不停地起伏。另一种叫腹式呼吸，也称为横膈膜呼吸，是一种深呼吸。它主要是由膈肌收缩或舒张，使胸廓增长或短缩来完成。
正常成人胸廓的前后径要短于左右径，这就有利于胸廓的扩张，因此正常人多采用胸式呼吸，或两种方式混合使用，叫混合式呼吸。而COPD的病人，胸廓常呈桶状畸形，胸廓的前后径等于甚至大于左右径，肺的活动量受到障碍，此时采用通常的胸式呼吸方式，常不能吸入足够氧气以满足生理需要，如果改用腹式呼吸，不仅可以使肋间呼吸肌得到适当休息，而且还可以使呼吸功能得到改善。
因此，有关专家编排了一套“腹式呼吸体操”，每日锻炼2次，持续半年以上，膈肌活动度就会大大增加，而气短等症状也就大为改善。
第一节  腹式呼吸  锻炼者取站立位，一手放胸前，一手放腹部，作腹式呼吸。吸气时，尽力挺腹，而胸部不动；呼气时腹部凹陷。按节律进行呼吸，吸与呼之比按1∶2或1∶3进行。用鼻吸气，用口呼气及作吹口哨样。
第二节  动力呼吸  锻炼者取站立位，两臂上举，吸气； 两臂向身旁放下，身体稍向前倾，呼气。
第三节  抱胸呼吸  锻炼者取站立位，两臂上举，吸气；两手交叉相抱，压住腹部，身体向前倾，呼气。
第四节  压胸呼吸  锻炼者取站立位，两臂上举，吸气；叉腰，大拇指朝后，其余四指压住腹部，身体向前倾，呼气。
第五节  抱膝呼吸  锻炼者取站立位，两臂上举，吸气；一条腿向腹部弯曲，以双手围抱曲腿，呼气。
第六节  侧身曲体抱膝呼吸  锻炼者取站立位，两腿分开，两臂上举，吸气；先向右侧转，右下肢屈曲，左腿伸直，两手围抱右膝，压迫腹部，呼气。再向左侧弯，同样进行一次。
第七节  下蹲呼吸  锻炼者取站立位，两脚并拢，两臂上举，吸气；身体前倾，下蹲，双手抱膝，呼气。
以上各项呼吸方式作4～8次。
第八节  动力呼吸   同第二节。
结束部分  锻炼者取站立位。（1）原地踏步或行走；（2）前后摆动双手，踢腿，放松四肢关节。
上述呼吸体操每天可进行1～2次。
腹式呼吸体操不单单光适用于COPD的病人，像单纯性慢性气管炎、支气管哮喘、肺心病等病人以及正常人，同样可以进行腹式呼吸锻炼。若年老体衰无力作操时可改为坐位，先作1～5节，待体力增强后，再取站立位进行。


（原载《中国医药报》1999年7月18日、《新安晚报》1999年4月25日、《中国中医药报》2013年11月20日、《健康文摘报》1699期）
小小说
“曹宝先生”
那是上世纪八十年代初的事了，现在想起来仍然饶有趣味，感兴趣的读者，不妨一读。笑不笑由你！
记得那天是星期三中午12点多钟，我疲乏地下了班，刚推开门，夫人便迎上来笑吟吟地说：“来贵客啦！”“谁呀？”我无精打采地问。“你中学时的同学，现在的新星机械厂供销科科长曹宝先生呀！”妻子诙谐地说。
说起这位大名鼎鼎的“曹宝先生”，我的印象可是很深的。那是在初一时，语文老师叫他念“匕首”，他一本正经地念成了“七首”，引起同学们哄堂大笑……还有一次，历史老师问他圆明园是谁烧的，他跟老师吵架，说老师问问题特奇怪，烧圆明园不在场，他怎么知道，吵得老师啼笑皆非……到农村下乡时，给他父母写信，把上调的调写成了“吊”，弄得他父母哭哭啼啼地赶来……前几年，有次我和他逛书店，他指着柜台上的一本杂志问道：“同志，那本《大众花开（卉）》多少钱？”营业员一愣，随即讥讽道：“‘开字’上面还多一竖呢！”“曹宝先生”也一愣，随即冲道：“这是现代书法艺术！”我见他尽出丑，急忙把他拉走了……
“哎哟，我的王场长，你可回来了！”我一跨进客厅，“曹宝先生”的高喉咙大嗓门就响了起来。
“你这大科长，又是什么风把你吹来了？”我和他说笑着，坐上了沙发椅，开始喝茶、抽烟。
“唉，‘无事不登三宝殿’。今天来有要事求帮忙呢！”“曹宝先生”呷了口茶，抽了口烟，便把来意说明。
“要石块，还是要石子？我们采石场就是这玩艺儿！”我根据以往数次经验，断定他这次来又是为了老目的。
“唉，老同学，实话告诉你吧，我这科长快当不成了！妈的，最近厂里有不少人搞我，说我不是开石型的干部……”
“开石型？”我一愣。
“我过去曾跟你一道在采石场干。开山劈石，他们晓得个屁！”他说到这里，脸涨得通红。
“你是不是叫我给你写个采石场工作过的证明？”我终于明白了他的用意，含笑讥讽道。
“对对，有了这样的证明，看他们还敢说我不是开石型的干部……”他又开始高兴了。
我顿时捧腹大笑起来。
“你，你，笑什么？难道我的要求过分了？”“曹宝先生”被我笑得丈二和尚——摸不着头脑。
“不笑，不笑，反正你原来就是我们班的‘活宝’……”我捂住嘴，对着夫人喊道，“吃饭、喝酒，酒后再说……”    


（原载《安徽工人报》1988年5月17日）    
（本文系水缘文学（ID：sywxwk）原创首发，作者：王金山）
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